認識牙齦
牙齦屬於口腔內的軟組織，與牙周韌帶（軟組織牙周膜）、牙骨質、牙槽骨，共同構成牙齒支持組織或牙周組織，包覆牙齒根部是為穩固牙齒的地基。健康的牙齦應呈現粉紅色，外型光滑、結構完整包覆及保護牙齒根部。
多數人注重牙齒清潔卻經常不小心忽略牙齦的護理，但其實牙齦的照護清潔和牙齒一樣重要！
造成牙齦萎縮的原因 ？牙齦為什麼會萎縮？
牙齦萎縮一般都是長年問題積累導致，經常和患者日常使用習慣及清潔方式息息相關：
- 牙周病、牙齦炎
閱讀更多：認識認識牙周病症狀、牙周病治療及預防方式和常見問題 - 不當刷牙工具（過硬的刷毛）及刷牙方式：用力過度造成牙齦刺激
- 牙齒排列不整：咬合不正使局部牙齒及牙齦長期受力不均。
- 假牙不密合：清潔不易造成牙齦周邊堆積牙菌斑引起牙周病，導致牙齦發炎、萎縮，假牙與牙齦之間距離越來越遠、更能藏污納垢不好清潔，陷入惡性循環。
- 長年缺牙：齒槽骨會和牙齦一起萎縮
了解更多：缺牙的影響及改善方式 - 抽菸：國外研究指出長期抽煙和牙齦萎縮、牙周病等問題有顯著關聯性
- 基因遺傳、年紀造成的生理退化
口齒健康需半年定期口腔檢查
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牙齦萎縮後帶來的影響及症狀
牙齦問題因為不會造成立即性的不適或疼痛，經常被患者忽略，但一旦牙齦問題延誤治療可能會帶來許多不可逆的影響。
牙齦萎縮常見症狀及影響：
- 肉眼可見的牙根露出影響美觀及自信
- 齒形變長且出現牙縫黑三角
- 牙齦變敏感，容易出血、發炎
- 牙根露出後對冷、熱、酸、甜等刺激更為敏感
- 原本該位於牙齦底下的牙根露出，更容易蛀牙且清潔更為不易
- 長期牙齦萎縮問題可能連帶造成牙齒蛀牙、牙周問題最後牙齒鬆脫脫落
如何改善及治療牙齦萎縮
由於造成牙齦萎縮的原因有很多種，首先需要先到牙科診所給專業的醫師評估，和醫師討論平時潔牙習慣，找出病因在對症下藥改善源頭進行治療，改善牙齦萎縮問題可以分成以下幾種：
改善平時潔牙習慣及器具
更換不適合的牙刷，和醫師討論潔牙習慣是否正確，學習正確潔牙方式及使用牙線清潔牙縫。
矯正排列不整的牙齒
口腔內牙齒的咬合是全口全面性的問題，健康的咬合可以保護牙齒也能確保牙齦不會過度受力刺激。
更換不適合的舊假牙或定期回診調整活動式假牙密合度
當假牙牙冠和牙肉無法緊密貼合時容易造成清潔不周，使假牙周邊牙齦堆積牙菌斑、食物殘渣等引起牙周病、導致牙齦發炎、萎縮，假牙與牙齦之間距離越來越遠，因此須定期回診請專業醫師評估假牙適用性。
而活動式假牙也需定期回診，調整成患者舒適且受力均勻的位置，使用上才不會局部過度受力造成不適、牙齦過度刺激萎縮問題。
牙周病治療
若牙齦萎縮問題是因牙周病造成的，就須採取治標且治本的方法，在重建牙齦前需先進行牙周病治療，需評估患者牙周病嚴重程度選擇療程方式。
牙結石清除
就是目前常說的洗牙。洗牙目的就是將平時刷牙沒有清潔到牙齒表面上的牙菌斑及長期累積的牙結石清除做一次性清除，也屬於牙科建議固定每半年定期做的例行性照護。
牙根整平術
為適用於已經有牙周病的患者，牙結石除了牙齒表面外還附著到牙齦內的牙根，因此需要將牙根表面的牙菌斑、牙結石和受感染的牙根表面刮除掉，讓牙根可以再次和牙齦貼合穩固牙齒。
傳統-牙周翻瓣手術
為過去傳統治療嚴重牙周病的手術療程，在麻醉情況下，翻開局部牙齦組織將底層的牙結石、受損組織做一次性清創及清潔，由於牙周翻瓣手術較費時且需要大面積翻瓣，一般療程都會建議分次進行。
水雷射牙周手術
目前最新科技的水雷射設備，藉由水分子和雷射光結合進行治療，水雷射可以取代傳統清創使用的設備，更有效清除牙結石、牙菌斑，同時殺菌及刺激牙周組織活化，幫助後續復原。過程較為舒適且不容易出血，療程結束後也比較不會有手術後不適感，因此得以在一次療程中治療全口。水雷射牙周手術相當適合害怕過程疼痛及術後不適或者不方便多次來診的人。
手術重建牙齦組織-角化牙齦移植術
角化牙齦為最靠近牙齒周圍較硬的牙齦組織。
由於口腔內細胞組織再生復原速度快，因此手術是採用患者本身口腔上顎適合移植的組織，自體移植到需要重建的牙齦區域。
角化牙齦移植的目標是恢復角化牙齦至少5mm，改善牙齦萎縮問題同時讓食物殘渣不易堆積、提高牙周保護及穩定性。
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牙齦照護常見問題
刷牙、剃牙牙齦經常流血
健康的牙齦不會無故出血！
若是偶發性牙齦出血可能是刷牙時力道過猛或者牙刷刷毛過於銳利劃傷牙齦，但若是經常性牙齦出血則要注意可能是牙周問題或者這區域牙齦正在發炎，請尋求專業醫師評估及治療，才能避免小問題演變成不可逆的大問題！牙齦經常紅腫
紅腫即為發炎反應的特徵，若有發現紅腫不適等問題也請儘速就醫，尋求專業醫師建議及治療，牙科問題建議患者及早發現及早治療！
牙齦長膿包
牙齦膿包問題經常根源不在牙齦，而是牙齦內的牙齒根尖，可能是牙根已經感染發炎，引起膿包產生浮出牙齦！
若發現牙齦出現膿包請儘速就醫，即便膿包不影響生活（不疼痛）也需要盡快治療，避免時間久了，牙周組織被膿包內的細菌侵蝕殆盡。
