認識兒童蛀牙影響、原因、兒童口腔常見問題及嬰兒牙齒清潔照護方法

學齡前的兒童於成長階段，營養攝取與兒童的健康、成長息息相關，健康的口腔包含牙齒及家長常忽略的口腔周邊肌肉，在孩子成長階段了解如何照顧清潔乳牙及訓練矯正口腔周邊肌肉是父母相當重要的課題。

不同時期孩子常見的口腔問題：

在孩子萌發第一顆牙齒開始，爸媽就要開始為他建立良好的口腔衛生習慣，經常有許多爸媽對乳牙有著錯誤的迷思：「乳牙會換，不需要特別照顧。」導致許多口腔問題接踵而來！
本篇會討論孩子們在成長階段會陸續碰到的口腔常見問題：

1. 寶寶奶瓶性齲齒
2. 乳牙清潔、蛀牙
3. 換牙過渡期，孩子吃飯慢
4. 口腔肌肉功能矯正
5. 恆牙清潔保養

認識奶瓶性齲齒

寶寶為何會有奶瓶性齲齒？

寶寶在三歲前發生的嚴重蛀牙，經常發生在寶寶上顎前牙，在寶寶張嘴、微笑的時候可見。會造成奶瓶性齲齒主要原因有許多種，主要有幾項：

1. 成人（父母、保母等等）唾液將蛀牙細菌傳染給寶寶
2. 不良飲食習慣，讓寶寶經常處於進食狀態，即便入睡時也讓他含著奶瓶等等，口腔經常有含糖食物（牛奶、果汁等）

要如何預防寶寶罹患奶瓶性齲齒？

首先要避免將成人唾液中蛀牙細菌傳染至嬰兒口腔。

在寶寶尚未萌牙前每次吃飽後用乾淨材質細軟的毛巾或紗布清潔牙齦上的奶渣，避免寶寶口腔經常與食物共存。

在長出牙齒後就要開始使用牙刷為寶寶刷牙去除牙齒上殘留的食物，並且定期到牙醫診所檢查寶寶牙齒健康狀況。

乳牙清潔、蛀牙

牙齒清潔不是等換牙才開始需要照顧，在孩子長出牙齒後就要開始建立口腔清潔的好習慣，才能讓孩子遠離蛀牙成為健康好寶寶！

乳牙清潔照護

兒童的乳牙清潔和成人的恆牙清潔一樣重要，從小培養良好的清潔、照顧習慣，讓孩子重視牙齒、口腔健康是相當重要的衛生教育，乳牙的清潔照顧有下列幾項要點：

1. 在萌發第一顆牙齒後就要使用牙刷清潔
2. 當牙齒長出兩顆以上並且兩顆牙齒間有縫隙牙刷清潔不到時，就要開始使用牙線清潔齒縫
3. 定時吃飯，讓孩子口腔大多數時間保持乾淨，並且嚴格要求睡前刷牙完後不能再吃東西，不讓食物殘留口中隔夜。
4. 定期帶孩子到牙科診所檢查、塗氟，保護孩子口腔健康。
   了解更多：樂庭兒童牙科-給孩子乾淨衛生的牙齒保護

乳牙蛀牙影響

多數爸媽都認為乳牙遲早會掉，不需要花心思照顧，等恆牙長出再提醒孩子清潔牙齒就好，這樣錯誤的觀念影響了多數孩子在未來牙齒照顧上遇到許多不必要的問題！

其實乳牙比你想像的還重要，本篇現在帶你了解乳牙蛀牙對孩子的影響：

1. 口腔環境細菌滋生：當孩子口腔內出現齲齒時，代表口腔內生成蛀牙的細菌多，口腔衛生環境不佳，若沒有積極治療清潔會影響全口牙齒的健康，蛀牙是會傳染的！
2. 影響恆牙健康：當蛀牙相當嚴重深入牙根時，細菌可能影響到位於牙根底下的恆牙牙胚，導致恆牙受損不健康甚至感染嚴重的情況下會需要和乳牙一併移除。
3. 恆牙排列：乳牙的功能除了咀嚼發音功能外，還是恆牙生長的「定位器」，為恆牙保留生長空間且引導其生長，若蛀牙導致乳牙在自然脫落前拔除，導致鄰牙往缺牙區傾倒影響恆牙生長，造成牙齒錯位不整齊、咬合不正等問題。
4. 臉部肌肉、骨骼生長不均：孩子會因為蛀牙位置疼痛而避開患處只用單邊咀嚼，在孩子骨骼肌肉生長階段會導致面部發育不對稱。
5. 偏食、營養不良：因爲蛀牙會疼痛，孩子會排斥吃需要咀嚼的食物，例如高纖蔬菜、肉類等等。
6. 影響孩子發音：兒童階段是孩子學習語言發音的黃金時期，若蛀牙導致上前牙缺失會影響唇齒音和舌齒音的發音準確性。

預防蛀牙的方法-溝隙填縫

溝隙填縫（也稱窩溝封填）主要是針對後排臼齒的預防性治療，原理是一般臼齒上頭有許多凹凸面，容易卡食物殘渣、窩藏細菌不易清潔導致蛀牙。

建議在孩子6歲時長出第一顆大臼齒（恆牙），牙齒尚未被磨損蛀蝕前進行填縫，因為多數孩子在這個年紀清潔牙齒不夠仔細，進行溝隙填縫將臼齒縫隙補起來，可更有效避免兒童蛀牙。

蛀牙後治療

蛀牙後的治療可以依照嚴重程度分成幾項：

• 輕微蛀牙：清除感染受損的部分，用樹脂填補。
• 大面積蛀牙：清除受損部分後，因大面積使用樹脂補容易脫落，所以可以改用不鏽鋼牙套進行保護，若是前牙為了美觀可以使用牙齒色的全瓷冠假牙進行補綴。
  了解更多：認識一日完成全瓷冠假牙
• 傷及神經：若蛀牙傷及齒神經，可進行根管治療抽除神經保住牙齒，再套上牙冠、假牙保護受損牙齒。
• 牙根受損需拔牙：若蛀牙情形已經相當嚴重，傷及牙根就必須拔除，但為了避免上述提及的缺牙問題，牙醫師會在拔除後於缺口放置空間維持器，避免鄰牙傾倒為未來恆牙生長預留間。

小孩為什麼不愛吃飯？ – 兒童咀嚼重要性

許多孩子在成長階段沒有適當的訓練咀嚼能力，養成偏食的壞習慣。在孩子一歲後，乳牙已經陸續萌發齊全，就需要適當的給予一般食物訓練咀嚼、吞嚥的能力，良好的咀嚼訓練可以改善的問題：

1. 咀嚼能力不足：健康的咀嚼肌可以幫助孩子減少偏食的問題，也能幫助孩子消化吸收提高營養效率。
2. 口腔健康問題：快速咀嚼口腔中的食物，改善孩子「含飯」的壞習慣，降低蛀牙機率。
3. 說話發音不準：咀嚼的過程可以訓練舌頭、嘴唇等肌肉，提升口腔肌肉控制能力、幫助肌肉發育成熟避免未來說話口齒不清的問題。
4. 提升記憶力及學習力：有效的訓練咀嚼可以幫助學齡前的幼童大腦生長發育，提升孩童的記憶力及學習力。

矯正黃金期 – 兒童肌功能矯正

不是所有矯正都可以等恆牙長完才開始。許多口腔問題需要把握兒童矯正黃金期，爸媽們需在孩子成長階段發現這些問題才能對症下藥進行治療，避免問題發生。

需要矯正的症狀

1. 口呼吸，孩子無論是平時呼吸或者睡覺時總是張嘴呼吸
2. 放鬆時嘴唇無法閉合
3. 牙齒不整齊
4. 戽斗、小下巴
5. 睡覺時會打呼
6. 說話口齒不清晰

認識 兒童肌功能矯正三大原理：

1. 訓練舌頭在口腔內擺放的位置：舌頭在口腔內扮演相當重要的角色，無論是咀嚼、吞嚥或者一般呼吸時都相當的重要，將舌頭擺放在錯誤的位置上會導致孩子口腔肌肉在發育時受阻，甚至影響呼吸習慣。
2. 輕度施壓幫助牙弓擴張：牙齒生長需要合適的空間才能讓牙齒長得整齊漂亮，使用使用肌功能矯正幫助孩子牙弓發育完全改善牙齒排列。
3. 幫助臉型及臉部骨骼正確生長：矯正器輕度施壓可以有效改善咬合位置，讓上下排牙齒對齊並且刺激下顎往前生長，改善臉型發育常見的小下巴或者戽斗等問題。

矯正方式

口腔肌功能訓練主要針對3~15歲的孩童。

配戴專門矯正器於口腔，白天配戴至少兩小時及睡覺時配戴即可。

兒童牙齒保健常見問題