牙齒痛到神經怎麼辦？認識活髓保存治療讓你免於抽神經

牙齒痛到神經怎麼辦？你有兩個治療方案：抽神經（根管治療）和活髓治療

蛀牙牙痛其實就是蛀牙的細菌已經感染、破壞到牙齒內部神經，才會開始感覺到疼痛！

疼痛程度會依照感染範圍程度有所不同，當開始出現疼痛敏感的時候請盡快就醫，讓牙醫師有機會挽救他！

認識根管治療（抽神經）原理

當牙髓組織受到嚴重感染（劇烈且持續性的疼痛）或壞死（劇烈持續性疼痛幾天後沒感覺）時，就會需要透過根管治療（抽神經）來清除牙髓腔裡受感染的組織，避免細菌感染到其他位置。

認識更多根管治療：什麼是根管治療？認識治療原理、流程和顯微根管治療差異及常見問題

認識活髓保存（活髓治療）原理

主要目的是保存牙齒神經、牙髓腔裡的組織。

過去一般遇到蛀牙或者外傷導致牙髓神經外露時，就會選擇抽神經來保留牙齒牙根，而活髓保存技術主要就是在碰到以上問題時，透過先進的生醫材料保護牙髓，有機會可以留下神經和組織，讓牙齒持續保持活性和敏感度。

活髓治療適合哪些情況？不適合哪些情況？

活髓保存也不是任何清況都適用，無法取代根管治療的必要性！但如果你目前是以下幾種情況，可以諮詢看看自己的醫師有沒有機會利用活髓保存治療

• 蛀牙較淺： 蛀洞尚未深入牙髓，或牙髓局部感染且程度輕微。
• 牙髓尚有活力： 牙齒的活髓檢查顯示牙髓仍具活力，且尚未大範圍感染。
• 牙齒外傷： 牙齒剛受到外力撞擊導致牙髓暴露，尚未感染或程度輕微。

但如果是以下情況則比較不樂觀：

• 蛀牙嚴重、過深或範圍廣： 蛀洞已深入牙髓，且牙髓感染範圍廣且嚴重。
• 牙髓壞死： 牙髓已經壞死，症狀通常是疼痛好幾天後喪失知覺。
• 根尖周圍病變： 牙髓深處、牙根周圍的組織發生感染發炎，甚至在牙齦出現膿包。

活髓治療優缺點，會有後遺症嗎？

選擇治療方式前可以先了解療程的優缺點，幫助自己更明白可能會得到哪些結果。

活髓治療優點

• 保留牙齒的活力： 牙髓（神經）是每顆牙齒的「生命線」，主要功能是提供牙齒營養並傳遞知覺（酸冷痛），延續原生齒的生命。
• 避免牙齒變脆弱： 根管治療（抽完神經）的牙齒會變得較為乾燥且脆弱，容易折裂，因此牙醫師都會建議在抽完神經後套上假牙保護，而活髓治療成功可以讓牙齒維持原有的健康硬度，減少斷裂等風險。
• 保留牙齒的顏色： 根管治療（抽完神經）的牙齒可能會因為失去養分變色，因此通常也會套上假牙牙套來遮色避免影響美觀，而活髓保存則能維持牙齒的營養和色澤。

活髓治療缺點

• 可能失敗，成功率不是100％：如果牙髓感染持續或治療後出現新的感染，還是會需要進行根管治療。
• 不是任何情況都能做：需要由專業牙醫師評估可行性，可能會被退貨改根管治療。
• 治療時間長：要非常仔細清除感染部位，並且徹底清除乾淨且持續觀察牙齒變化，需要持續複診配合醫師的療程，相對費時費力。

活髓治療流程

在決定開始前先了解整體療程流程，確保自己可以100％配合，避免中間有疏漏增加失敗風險！

詳細檢查與評估

首先一定是需要由主治牙醫師透過各項儀器檢查確認牙髓情況，確保蛀牙感染範圍，評估療程的適用性。

清除感染部位

確定有機會搶救後，開始治療！

首先會搭配顯微鏡先仔細移除感染部位，清除周邊被細菌侵蝕的區域，放藥消毒滅菌，只留下健康齒質。

隔絕髒污空氣，無菌填充

再利用特殊生醫材料覆蓋在清除感染區域後的牙髓上方，保留牙髓腔組織神經的活性，降低發炎反應促進癒合，最後再覆蓋填補物，保護治療區域不被外部感染或外力擠壓刺激。

反覆回診追蹤牙髓神經復原情況

牙髓組織神經等復原情況症狀和患者本人體質、作息、健康程度有關，一定需要定期回診讓牙醫師追蹤確認是否有如預期恢復，判斷什麼時機可以真正封填。

這時候有的人可能會開始痠痛或者沒感覺，不能輕忽追蹤治療的重要性！

成功保存！正式封填修復牙齒

定期追蹤牙髓復原情況，牙醫師評估情況良好牙髓穩定且健康，就能移除暫時填補物，做假牙牙冠修復牙齒型態。

活髓治療常見問題

樂庭牙醫 活髓保存推薦醫師-林則明 醫師

• 奇美醫院 前牙科部醫師
• 台北醫學大學牙醫學系 學士

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