植牙太氾濫、擔心被騙? 魏倫仕醫師:醫病溝通是關鍵

台灣已在2018年邁入高齡社會,植牙更是銀髮族之間耳熟能詳的話題,但是植牙的一定是老人嗎?

台中樂庭牙醫診所院長魏倫仕醫師表示,其實門診的植牙病患從19歲到87歲都有,來門診諮詢植牙常見的原因,除了牙周病、嚴重蛀牙以外,斷牙、撞傷等等原因也相當常見。魏倫仕醫師笑說,病患常因為牙齒不痛了、就開心猛嚼把幾天前牙痛沒吃好的份全都吃回來,常因此不小心自己咬斷正在根管治療中的牙齒,滿臉抱歉地回診說「我只是在咬一塊排骨」。

醫病溝通才是成功的關鍵

魏倫仕醫師坦言,植牙的各種問題對專業牙醫來說一點都不難,最難的其實是「醫病溝通」。常有說要評估植牙的病患,聽到醫師依據專業規劃的最佳治療計畫後,就開始湧現各種疑慮,除了怕痛,看到跟植牙有關的負面報導也導致病患反覆猶豫,還甚至會懷疑醫師真的這麼厲害嗎?凡此種種都是司空見慣的事,患者的疑慮或不配合,往往才是對醫師的考驗。

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例如常有人問「有醫師說拔起來可以馬上種,為什麼你要先補骨頭、三個月後再種,技術有差嗎?」魏倫仕醫師強調,每一顆牙齒的條件都不同,例如有些人天生骨頭很薄,就必須先補骨粉。而血液供應這件事情是沒有辦法被打破的,置入的骨粉、金屬棒會干擾血液循環,新生的血管長到患部是需要時間的。模擬出類似原來的生理環境,才能創造好的植牙環境,這些功課更需要患者的充份配合。

對於患者需要養骨頭的狀況,魏倫仕醫師表示須耗費3個月培養植牙環境,絕對不能求速成

印象最深刻的類似例子是一位來自南投的40多歲護理師,因為嚴重缺牙,找到魏倫仕醫師討論病情時,講到快要哭出來。她說在鄉下的診所和醫院繞來繞去都沒有進展,「搞了9個月,只給我一個活動假牙」,一經檢查才發現,這名護理師的上排牙齒幾乎全都缺牙,而所謂的活動假牙也只是用鐵線彎一彎固定,不是真正的活動假牙。而且因為上排牙齦裡沒有骨頭,導致上唇凹陷、人中塌下去,護理師難過地說「我每天都很痛苦,上班只能戴口罩遮掩,都不敢拿下來」。

專業醫師全面評估 給患者最合適的治療

魏倫仕醫師評估後告知「養骨頭要養很久」,護理師二話不說回答:「無論如何我都配合,過去從來沒人告訴我該怎麼辦」。經過二年多耐心往返南投、台中回診治療,加上魏倫仕醫師盡可能將療程集中,讓護理師養出足夠支撐假牙的牙齦地基,並在植牙後成功恢復自信風采,從昔日嘴巴塌陷的不堪,一躍成為日本貴婦的氣質模樣。

缺牙的護理師在耗費3個月養骨後植牙,重獲一口堅固的齒列,展現自信笑容

魏倫仕醫師貼心的解說完整的植牙最少得花上三個月才能完成,如果為了患者著想,速成而不牢固的方式,他是絕對不會建議給患者。但不願配合醫師的,往往拖的就不只三個月,曾有一位50多歲的中小企業老闆走進魏醫師的診間,因為從小齒列不正深咬,加上嚴重牙周病導致全口多處缺牙,十幾年來四處求診,已經逛遍了台中各大知名植牙診所。魏倫仕醫師建議他上下排都應該植牙,但病患認為上排的牙齒還有神經,堅持不想處理。魏倫仕醫師費心解釋他上排牙齒力學方向都不對,只用假牙處理遲早會斷牙,沒想到病患竟說「沒關係,斷掉你有保固」,魏倫仕醫師只好勸說「你去找你可以信任、溝通的醫師」,病患卻回「可是你這裡設備比較好」。

牙醫講的患者不相信,只因為患者覺得自己的認知比較有道理,雙方談話你來我往每次都要耗費一個多小時,魏倫仕醫師說自己被「盧」到都想放棄了。基於為病患好的想法,魏倫仕醫師甚至提出「不然我送你好不好?上排植牙我都送你」的建議,患者依舊堅持己見。

再困難的病況,魏倫仕醫師表示只要患者願意配合專業診斷,醫師都會為患者達到最好效益

幾經磨練下來,魏倫仕醫師不改從醫的初心,無論是請助理持續追蹤舒眠麻醉的病患是否安全到家,或是幫忙長療程的患者叫代駕、幫忙訂飯店讓患者在房間休息一天,讓病患不用硬撐著不舒服的身體上路回家,這些術後持續關懷一直是魏醫師的堅持,也從來沒有額外收費。

醫病間的信任 幫助患者重拾自信的笑容

如今這位讓魏倫仕醫師「捶心肝」的病患九月底終於裝上最後療程的假牙了,魏倫仕醫師苦笑地說,患者十幾年來一直換診所,但一年多來「他一直有回診、準時出現,應該就是表示對我們最大的信任和滿意吧!」

魏倫仕醫師認為民眾最常見的植牙迷思是價錢及時間,太貴的怕被騙、太便宜則擔心品質。其實再困難的病況,只要病患願意配合治療,包括他在內的所有牙醫都會使命必達。若是碰到不願配合醫師專業、又要求醫師「按照他的想法」去治療的病患,最後不能達到最好的效益,其實更是患者的損失。因此除了醫師耐心解說,讓患者清楚了解,患者也應分辨「話術」,選擇不求速成,值得信任的牙醫,才能真正獲得良好的植牙成效,用完整齒列綻放燦爛笑容。

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