智齒一定要拔嗎？什麼情況下必須拔除？
不一定，智齒本身並不是一種病不是一定需要拔除的，甚至在有些時候智齒可以作為其他功能用途（矯正、補牙等等）
但如果有以下情況，牙醫師通常會為了不影響口腔健康 而建議拔除：
- 智齒位置不良或是有部分長出，平時刷牙刷不到容易卡食物，有可能導致本身或鄰牙蛀牙、牙齦發炎，甚至引起疼痛
- 智齒阻生，雖然沒有露出但導致鄰牙牙周病
- 鄰牙蛀牙，需要拔除智齒才能治療
- 沒有咬合功能，甚至會時不時咬到臉頰肉或周圍牙肉
- 智齒阻生伴有囊腫病變
- 矯正需求
- 不明原因疼痛懷疑是智齒引起
智齒拔除的完整流程
術前評估與影像檢查（X光、CT）
術前評估非常重要，智齒經常位在較深且比較靠近下齒槽神經或是鼻竇底部的區域，X光檢查確認智齒，神經及鼻竇的位置，決定拔智齒的手術療程複雜度。
醫師說明、簽署同意書
牙醫師確認好智齒情況、了解拔除必要性後，會和患者說明詳細情況包含手術風險和看診流程，接著就是簽署麻醉同意書，準備進入拔除流程。
局部麻醉
智齒位置通常較深，需要較大量的麻醉避免拔除過程不適。
拔除過程：切開牙齦、分割牙齒、取出智齒
依照每個智齒阻生齒的型態、生長情況和是否有發炎蛀牙等等個案情況，流程上會有些許不同。
大多數就是先切開包覆智齒的牙肉，視情況分割智齒後分段取出，避免傷口過大及移除過多骨頭。
傷口清創與縫合
最後就是清理傷口，若是傷口、取出智齒後的骨頭缺損較大，或是傷口和鼻竇相通，醫師會建議可以放入膠原蛋白幫助骨頭及傷口癒合，縮短後續修復時間及改善不適。
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為什麼拔完智齒要放膠原蛋白？什麼是膠原蛋白？
拔完智齒後膠原蛋白是指一種專為口腔手術設計的「醫療級膠原蛋白材料」和大家常見的口服膠原蛋白營養補充品不太一樣呦！
功能上也不是想像的把營養放進去可以吸收，放入膠原蛋白真正目的是提供傷口周圍的細胞「附著與生長的支架」，讓組織細胞能順利移動、增生與修復，並促進骨質再生，加速傷口癒合改善恢復期的不適感。
有沒有放膠原蛋白有差嗎？
- 止血：膠原蛋白能幫助血液凝集，迅速形成穩定血塊，減少出血並降低血塊脫落的風險，讓拔牙後的空腔飽滿可以加速癒合呦。
- 減少疼痛與不適：覆蓋傷口後可阻隔外界刺激，減輕術後疼痛與腫脹。
- 促進癒合：膠原蛋白作為細胞生長的支架，有助於牙周組織與骨組織再生，加速傷口修復，也讓修復的過程更舒適。
- 預防感染與乾性齒槽炎：形成保護層，降低骨頭暴露導致乾性齒槽炎並引發劇烈疼痛的風險。
拔智齒常見Q&A
拔智齒會很痛嗎？
拔智齒過程全程有局部麻醉，基本上不會有疼痛問題，如果途中有感到不適請一定要提醒醫師！
智齒拔除後會有一陣修復期，過程相對不適但具體疼痛情況也看每位患者的智齒情況、手術複雜度與患者本人對疼痛耐受度等等影響，如果會擔心可以和牙醫師討論術後口服止痛藥的必要性，讓智齒拔除後還是能維持日常生活品質！拔智齒能瘦臉嗎？
仿間常說拔完智齒可以瘦臉，但其實大多數患者的智齒移除對骨骼影響不大。
主要是因為拔除後會有一陣子吃東西咀嚼不方便，可能是營養攝取少了人稍微消瘦一些，或者因為換邊咀嚼，單邊咀嚼肌稍微消退導致有單邊臉變小的認知誤差。智齒沒長出來要不要拔？
需要由醫師評估，不是每個還沒萌牙的智齒都需要手術取出，好的時機點很重要！
定期回診檢查非常重要，讓牙醫師可以半年追蹤一次確認智齒狀況，隨時可以在影響鄰牙蛀牙或發炎前預防性移除！拔智齒前後的飲食與生活注意事項
拔智齒前準備
。吃好睡飽，讓身體保持舒適放鬆且營養的狀態！
。確實潔牙、剃牙，保持口腔環境乾淨
。若有日常慢性疾病（糖尿病、高血壓等患者）或特殊用藥（抗凝血藥物），需要先和牙醫師討論，包含術前是否停藥或術後該如何照護等等拔智齒後照護
。以溫涼、柔軟、流質食物為主，避免熱食、刺激性食物等等
。避免使用吸管、吹氣球等會改變口腔壓力的行為，以免血塊脫落
。手術外的區域正常潔牙、剃牙，傷口位置避開，漱口以清水流過為主，避免大力漱口刺激傷口
。手術當天不會立即腫脹，常見是第2、3天開始有腫脹情形
。術後48小時內可間歇冰敷臉頰，減緩疼痛與不適
。術後48小時之後可以改為熱敷，促進血液循環與消腫
。術後12~24小時內避免劇烈運動與彎腰提重物，不要刺激血液循環
。按照牙醫師指示服用止痛藥、消炎藥或抗生素，勿自行停藥！拔智齒後一直流血或越來越不舒服怎麼辦？
傷口持續大量出血、劇烈腫脹或疼痛，甚至開始出現化膿、發臭，疼痛程度不減反增時，請立即回診讓牙醫師確認狀況，介入治療改善症狀！
樂庭牙醫 智齒（阻生齒）移除推薦-許馨文 醫師
口腔顎面外科專科醫師
- 中華民國口腔顎面外科專科醫師
- 家庭牙醫學科專科醫師
- 奇美醫學中心口腔顎面外科總醫師
- 保提拉肉毒學院培訓 結訓
- 台北醫學大學牙醫系學士
