糖尿病可以植牙嗎?糖尿病植牙術後有哪些注意事項及常見問題

什麼是糖尿病?糖尿病患者可以植牙嗎?

糖尿病是現代常見的慢性疾病,主要是身體的胰島素分泌不夠或作用不良,導致飯後上升的血糖無法從血液中進入細胞被人利用,持續滯留在血液中,若長時間高於180mg/dl左右,部份就會排至尿中,造成尿糖,因此被稱為糖尿病。

長期維持高血糖的血液會跟著血管傳送到全身器官,血糖會引起細胞氧化、發炎反應,進而破壞血管管壁及全身器官,無論是急性還是慢性併發症都是不可逆的!

目前糖尿病可以分為兩種:

  • 第一型糖尿病:大多是因為自體免問題,身體免疫細胞攻擊胰臟分泌胰島素的beta細胞,導致患者無法自體生成胰島素來處理血液中的血糖,需要長期固定注射胰島素來維持健康。
  • 第二型糖尿病:常發生於成年人、孕婦或中老年人,因為長期飲食血糖波動大,胰島素逐漸出現阻抗症狀。身體不能產生足夠的胰島素,或者身體細胞對胰島素沒有反應,導致葡萄糖積聚在血液中。

糖尿病患這可以植牙嗎?

可以的,但因為糖尿病患者相對其他人來說傷口更不容易癒合及感染風險較高,無論是術前評估、手術過程和術後照護都需要特別小心及重視血糖控制。

糖尿病患者植牙前要注意哪些事項?

首先最重要的一定是「血糖控制」

糖化血色素 (HbA1c) 控制在 7% 以下會是最好的狀態。

最好是可以事先和糖尿病的主治醫師溝通,確認自己近期的血糖是穩定且可控,以及其他身體器官(腎臟、血壓、心臟等)健康性。

同時在諮詢時清楚和牙醫師溝通目前自己的用藥史,讓醫師可以更清楚治療方案如何制定。

術前的口腔健康和清潔

術前要確認口腔健康狀況,有沒有牙周病、牙結石、口內傷口或蛀牙等問題,以及患者是否有吃檳榔、抽煙喝酒等習慣,在術前都需要避免來確保手術成功及安全性。

除了糖尿病外還有哪些慢性疾病需要注意?

高齡植牙經常遇到患者同時具有各項慢性疾病,包含:心臟病、高血壓、骨質疏鬆等需要留意且小心。術前一定要清楚地和牙醫師說明自己的疾病史、用藥史,讓牙科醫師可以更全面的規劃且有效的降低風險。

糖尿病患者植牙術前術後注意事項

術前血糖控制及穩定用藥

糖化血色素 (HbA1c) 控制在 7% 以下,穩定用藥確保整天的血糖數值不會忽高忽低,同時清楚和牙醫師告知用藥史,讓醫師在術前準備可以更加全面完整。

術前術後確實清潔口腔、戒菸限酒

確實清潔,確保口腔內的乾淨及健康,如果有齲齒、牙周病或牙結石等問題建議可以先處理。

煙酒對於血糖控制及傷口癒合有害,術前術後都需要避免。

術後定期確實複診、遵守醫囑服用抗生素

維持口腔清潔,積極回診讓牙醫師可以隨時掌握傷口復原情況,也需要徹底配合醫師的抗生素療程,確保傷口癒合前的感染控制。

術後飲食穩定,維持血糖值

應注意飲食穩定,避免血糖大幅波動影響傷口癒合情形。

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糖尿病患者看牙常見問題

  1. 糖尿病患者可以拔牙嗎?

    可以的,但和植牙一樣,糖尿病患者在任何手術治療前,只要會出現傷口就需要嚴正以待。確保血糖穩定、身體各項器官的運作正常、飲食穩定及口腔內環境整潔,以上都沒問題就可以正常進行牙科療程囉!

  2. 牙周病跟糖尿病有關係嗎?

    有的,研究指出糖尿病患者常伴有較嚴重的牙周病問題。糖尿病引起的牙周問題不是大家以為的牙結石造成,而是身體高血糖引起免疫體質改變造成,常見問題包含:糖尿性牙周炎、糖尿性牙齦炎等,需要血糖確實控制才能控制的牙周病。

  3. 糖尿病會引起牙痛嗎?

    有很大的機率是會的。但牙痛只是一種警示症狀,背後造成的原因很多種且複雜,需要到給專業醫師評估,常見原因包含:1.牙周病2.牙髓發炎3.蛀牙以上問題如果是因為血糖引起,則需要從根本血糖問題控制才能真正改善「疼痛症狀」。

  4. 糖尿病容易蛀牙嗎?

    會的!研究指出糖尿病患者患蛀牙的風險比健康的人高出 3 倍。

  5. 糖化血色素多少可以拔牙?

    糖化血色素 (HbA1c) 控制在 7% 以下會是最好的狀態。但評估拔牙不會只有看這個數值,建議可以到診所給專業醫師針對個人的健康條件評估才是最為準確,包含個人的過去病史、用藥史等等。

樂庭牙醫 植牙牙醫推薦-院長 魏倫仕

  • 密西根大學安娜堡分校 植牙專科訓練醫師
  • iADE 進階牙周植牙手術認證醫師
  • 臺灣植牙醫學會醫師
  • 臺灣微創植牙醫學會醫師
  • 臺灣口腔整體醫學會醫師
  • 臺灣矯正醫學會醫師
  • 中山醫學大學 牙醫學士
  • 貝多芬齒顎矯正中心矯正課程結訓
  • 世界臨床雷射醫學院(WCLI)副院士
  • 隱適美白金級認證醫師